外科教父第669章 跨血型心脏移植

杨平将老婆送到三博医院的大门口然后开车去南都附一。

他对附一已经很熟悉来到附一停好车打电话给姚教授姚教授立刻下楼迎接杨平。

南都附一的器官移植中心因为姚教授的无缺血移植技术在国内享受很高的名气。

姚教授带着杨平来到医生办公室这里的医生对杨平不是很熟悉不像骨科几乎人人都认识这位杨教授。

“这是三博医院的杨教授！”姚教授向科里几位主任医师介绍杨平。

几位主任医师只是象征性地点点头这么年轻的教授也没见过相比也不是什么人物。

姚教授让管床医生拿来病历资料杨平详细地阅读病历不放过一字一句。

许九江男、45岁诊断：扩张性心肌病。

从3年前开始许先生只要稍微活动一下就会出现心季、气促、缺氧的感觉被当地的一所大学附属医院诊断为扩张型心肌病再该院经过规范的抗心衰治疗3年病情并未好转4个月前许先生的病情开始恶化频繁发作胸闷、心季、气促、头晕无法躺下也无法进食。

这让许先生深深感到绝望知道自己时日不多但是小孩还在上高中许先生不甘心。

为了寻求一线生机许先生经过多方打听来到南都附一找到姚教授姚教授对他进行一系列的检查。

其中心脏彩超显示左心室直径已经扩大至76毫米而正常人的左心室在45毫米左右而且心脏的容积比正常人大2倍多心脏功能非常差左心室射血分数已经下降至28%而正常人至少在50%以上这种心脏已经及及可危。

在南都附一住院后姚教授积极地对他进行抗心衰治疗但是许先生因为体循环存在波动内环境也出现紊乱需要使用多巴胺、去甲肾上腺素才能维持血压。

为了缓解病情获得等待心脏的机会姚教授给许先生安装主动脉内球囊反搏装置进行左心室的辅助。

杨平对许先生的基本病情已经了解现在重温一遍更加熟悉。

“心脏移植只有一次机会所以麻烦你过来一起商量我曾经做过一例不同血型的心脏移植那是o型血的供体移植给a型血病人因为o型血能够“兼容”a型血加上新型药物的使用排斥反应的风险比较可控所以当时我们敢于尝试现在这个病人是b型血有可能的供体是a型血完全不兼容的血型在心脏移植上我们不敢尝试。

” “如果是幼儿体内免疫机制尚不完全可以尝试进行跨血型的移植手术有可能“骗过”免疫系统但是成年人免疫系统完整没办法尝试。

” 姚教授非常客气说出自己的难处和担心。

目前如果将肾移植的跨血型移植那一套运用到心脏移植还是显得有点粗糙不太合适。

杨平颇为敬佩姚教授他的无缺血移植技术是世界级的只不过完善还需要一定时间自己顺手推了一把加加速而已没想到姚教授不仅没有生气反而这么尊重自己将自己放在学习的位置上。

姚教授真的有大家风范杨平决定将自己一些心得毫无保留地转移给姚教授。

abo血型是器官移植配对基本原则如果血型不相容移植者术后就会出现强烈的免疫排异反应。

如果要进行跨血型移植要么彻底地洗涤抗体要么对免疫系统进行强大的抑制这样才能保证不发生强烈的免疫排斥反应让移植的器官与人体相安无事融入人体大家庭。

周围几位主任医师不明白为什么姚教授对这个年轻人这么尊重。

杨平略微思考一下说： “姚教授其实这个病例还是要使用洗血的方法但是需要更高级的洗血方法目前有一种新方法加拿大多伦多大学的研究团队使用fpgalse和fpginidase两种酶及配套技术来清洗血型抗体可以彻底清洗ab血型抗体将器官转变为万能供体建议使用这种技术。

” 普通的洗血技术已经没办法完成这么高难度的洗血只能使用新技术。

“我也看过这篇论文但还是实验技术不知道究竟技术是否成熟而且要获得这套酶和相关技术不太可能。

”姚教授颇为为难。

使用这种前沿技术不太现实不说别的拿到这套酶就是难题。

“现在这个病人要获救只有两条路一条路就是获得血型相配的心脏供体另一条路就是获得多伦多大学这套方法你觉得哪种可能性更大前者完全靠运气要有中五百万彩票的运气而后者可以努力达成如果姚教授愿意一搏我可以帮忙联系多伦多大学团队邀请你去克利夫兰医学中心的李泽会教授还有他的师兄道奇都是北美心脏外科的巨擘完全可以帮忙联系多伦多大学。

”杨平建议姚教授放手一搏。

杨平盘算过这个病人如果不进行心脏移植没有任何机会。

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