外科教父第645章 金刀奖究竟是什么水平

梁教授果然是心病看完杨平带来的资料之后脸色红润精神抖擞再也没有咳嗽中午足足吃了五碗米饭烤鸭也吃了差不多半只。

在场的都是熟悉的晚辈能吃也不是秘密在家里也就不讲究什么斯文了。

梁教授的饭量在老年人里应该是名列前茅杨平怀疑以前招待梁教授恐怕一直没让他吃饱。

不是说病毒性急性上呼吸道感染？难道这么快病毒被杀死了？ 胡国林和宋云完全看不懂梁教授的夫人知道自己先生的脾性所以也不觉得奇怪。

吃完中饭梁教授跟夫人说：“等会给我量个体温如果没问题我就去医院上班了。

” “今天周六你不休息一下再调养一下？” 罗老师还是有点担心。

梁教授不服气地说：“五碗米饭半边烤鸭你见过这么能吃的病人？” “行了你去吧国林你盯着他点。

”罗老师只好同意不过还是不放心叮嘱胡国林注意他的身体毕竟躺了三天。

“这几天有什么特殊病人没？” 前几天一直卧床不起今天刚刚恢复元气自然关心科里的病人。

“有个比较特殊的病人脊索瘤侵犯腰2、3、4椎骨病例讨论时决定做手术：后--前--后入路三个椎骨的全椎切除肿瘤切除3d打印钛合金人工椎骨植入后路椎弓根钉系统固定手术太大风险太高估计得二十多个小时我们暂时没有安排手术等你帮把把关。

梁教授现在已经将科主任的职位交给胡国林教授但是他平时还是坚持查房做手术。

梁教授一听就知道：“这可是世界级的手术目前全国能够做全椎切除手术的屈指可数再加上切除肿瘤椎骨重建恐怕全国就那么三四家医院能够做这种病例比较少协和做过华西做过当时都是做两个椎骨花差不多十五个小时。

” “是呀所以我们要准备充分才敢动手病人也是冲着我们的天花板地位而来的。

”胡教授也十分严谨做完充分准备才能安排手术。

一听到手术杨平立刻兴奋起来这种手术做起来才有意思。

椎骨解剖结构极为复杂加上肿瘤的侵犯导致解剖更加复杂内有脊髓神经外有各种纵横交错的血管前面还有主动脉和腔静脉一次性切掉三个全椎和肿瘤然后再进行重建。

这手术是个非常大的工程。

“走我们去病房看看。

”梁教授听到这种病例也是打了兴奋剂一般连饭后休息也不需要。

--- 梁教授、胡教授、宋云和杨平步行来到协和医院。

梁教授的家距离协和不远走路当做饭后散步。

什么急性上呼吸道感染都是浮云。

大家来到协和医院的骨科病房看到精神抖擞的梁教授大家很是疑惑不是说生病？看起来不像是生病呀？ 大家刚刚完成业务学习医生办公室的人很多各自都很忙。

看到梁教授、胡主任大家都恭敬地打招呼。

有几个博士认识杨平认出杨平后非常兴奋跑过来和杨平说话。

这几个博士都是参加过桂林动物实验名字都在杨平的论文署名挂着呢。

“胡主任将你说的那个病人的病历拿来看看我们几个小范围讨论讨论。

”梁教授坐下来吩咐胡国林教授。

宋云立刻去拿病历然后又将电脑打开将病历资料投放到屏幕上。

大家看到梁教授现在要看这个病例都放下手里的活认真听课年轻人清一色地手里拿着笔记本协和的学习氛围就是好。

景云松男48岁腰背部疼痛伴右股部前外侧麻木疼痛7个月入院查体：腰2、3、4棘突有叩击痛右股部外侧片皮肤感觉减退辅助检查：腰椎mri是：腰椎第2、3、4椎体占位性病变考虑为脊索瘤。

腰2椎肿瘤向椎管内生长已经明显压迫椎管内脊髓和神经根产生马尾圆锥损害；腰3椎肿瘤向腹腔内生长形成巨大的软组织肿块与前方的主动脉和腔静脉粘连；腰4椎肿瘤相对侵犯的范围小很多。

宋云汇报病历之后大家开始陷入思考。

脊索瘤是一种发生在颅底骨、椎骨和骶骨的罕见恶性肿瘤发病率约为每年0.8人/100万如果不做有效治疗5年生存率仅约为30%这个生存率是非常低的。

脊索瘤对传统放化疗不敏感肿瘤三板斧---手术、放疗、化疗只剩下手术一板斧所以手术治疗是脊索瘤的主要治疗方式。

脊索瘤术后极容易复发一旦复发往往会损害脊髓神经导致患者大小便失禁、下肢瘫痪甚至死亡。

所以第一次手术能否完整切除肿瘤是脊索瘤治疗的关键。

对于景云松来说5个腰椎有3个被肿瘤累及相当于肿瘤已经侵犯整个腰椎的五分之三要完整切除肿瘤必须将这3个椎骨全部切除没有其它选择的余地。

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