思思的X片、CT、MRI、PET-CT都在宽大的电子阅片屏幕上打开。
上次外院的手术已经截去了大约二十厘米的股骨中段为了尽快获得下肢功能使用了一个定制的钛合金假体来桥接股骨弥补这二十厘米的缺失假体两端插入髓腔用骨水泥固定。
这是一种姑息的做法目的只是让她在有限的时间内获得一个有功能的下肢能够行走便于护理。
她的骨肉瘤已经全身多处转移使用其它办法比如腓骨移植、异体骨移植、或者伊利扎洛夫骨延长技术都不适合康复的时间太长不适合一个肿瘤晚期的病人。
“可以置换一个全股骨假体吗?用3D打印技术?” 宋子墨提议骨科实验室3D打印机已经可以应用这台机器是工业级别的相当于一台3D打印机床。
杨平摇摇头:“股骨作为一个器官不是简单置换就了事它上面有很多肌肉附着两端还有关节囊和韧带附着这些腱性软组织靠腱骨愈合的机制进行牢固的附着关节囊和韧带维持髋关节和膝关节的静态稳定性肌肉不仅维持关节的动态稳定性还提供运动的动力。
要进行全股骨置换需要解决软组织附着的问题否则这个股骨只能起支撑作用没有运动功能甚至连支撑作用也只能发挥一点点。
人体的软组织与骨可以愈合与人工材料无法进行愈合要是解决这个问题估计是骨科技术上的突破当前我们不能用这个办法但是我们可以做一个课题来研究它。
” “截肢?” 小五的意见既然无法进行置换就只能截掉了。
这是一个可行的方案将瘤体和侵犯的股骨进行切除但是切除后股骨只剩下两端一点点了右侧下肢会因为股骨的缺失失去功能再用定制假体已经无法获得有效的把持了。
“已经全身扩散了截肢的意义不大保留肢体起码心理上的感受要好很多。
” 张林也发表意见大家都很积极说错了杨平也不会批评他们。
“你的意见呢?师兄?”宋子墨看杨平把片子翻来翻去一直没有说自己的意见。
“把原来桥接股骨的假体取出来将肿瘤连同侵犯的股骨切掉利用伊利扎洛夫技术进行骨延长给她一个正常的股骨。
”杨平思考很久说。
宋子墨认为这个方法太理想化不实际:“她是骨肉瘤晚期呀你这样治疗是打算要根治吗?不可能的。
” 残酷的潜台词宋子墨没有说出来:她的生存期可能要短于这个延长持续的时间。
每天一个毫米的进度即便二十厘米也需要持续两百多天她能坚持这么久吗? “我知道根治是不可能的但是我想朝最好的方向努力能走多远就是多远。
”杨平很坚决他想争取堂吉诃德式的也行。
大家沉默了杨平一个人将片子继续翻来翻去:“我知道她这种情况在医学上应该放弃了但是我想努力朝最好目标努力哪怕前进一步也好!” 宋子墨的手搭在他的肩膀上:“我不同意你的观点但我支持你。
” “我也支持!”张林小五也投来鼓励的目光。
“利用手术室的红外线导航设备给她做一个肿瘤红外线扫描的三维重建用吲哚青绿做造影再综合CT和MRI的三维重建的图像获得一个完整的肿瘤图像导入手术导航系统主机到时候我们用红外线导航来做手术。
”杨平移开拿鼠标的手。
“这些重建都是由各自的机器软件完成无法综合成一个图像。
”小五对医疗设备比较熟悉。
杨平告诉小五:“我们自己设计一个软件来做综合重建小五你不是有这方面的特长吗可以找几个南都理工的学生合作一起来做。
” “这个工程很大!”小五以前在学校帮导师做过这些东西。
“不大就不叫课题了登月也很难但还是实现了宋子墨你带他们把这个课题立项不用申请其它的课题就申请医院的华侨基金这样快。
”杨平给大家信心。
听到杨平下了决心大家也极受鼓舞都跃跃欲试师兄这是要搞点大动作了有点科研成果写出高质量的论文大家以后评职称也好。
一个团队的灵魂很重要他必须要方向正确决心坚定就像一杆竖立的旗帜大家才能聚集在旗帜下朝着目标坚持不懈地前进杨平做到了这一点。
--- “周六我生日晚上在家里举行一个生日聚会有空一定过来都是我们这个圈子内的邵伟、老周都会来顺便我给你介绍一些朋友。
” 刚刚讨论完思思的病情苏南晨不是发微信而是打电话来邀请。
作为朋友一定要去参加可是不能空手去吧总得带点什么礼物。
杨平为难呀送礼这事实在不擅长。
他又把宋子墨、小五、张林几个叫过来一起商量这事。
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本文地址外科教父第188章 生日晚会来源 http://www.c9wx.com
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