我的医途从复读开始第97章 潮头的方向

陆宇关于老年共病管理的构想还在院内缓慢酝酿一股更宏大、更迅猛的政策浪潮已扑面而来——国家层面关于推动“紧密型城市医疗集团”和“县域医共体”建设的指导意见正式出台力度空前目标明确：构建分级诊疗新格局实现优质医疗资源下沉和区域医疗服务的同质化、一体化。

一时间林江县医疗卫生系统如同被注入强心剂各种会议、研讨、调研密集展开。

曾经由陆宇和苏媛等人艰难探索的“医院-社区联动”瞬间被提升到了全县医疗改革的战略高度。

他们之前提交的改进方案以及陆宇那份尚在讨论中的老年共病管理中心构想都成了医共体建设方案中备受关注的核心参考。

机遇伴随着巨大的压力。

陆宇被抽调进入县医共体建设专家指导组负责牵头制定慢性病分级诊疗和连续性服务的管理路径。

这意味着他不仅要完成科室的本职工作还要投入大量精力参与顶层设计协调医院与多个社区卫生服务中心、乡镇卫生院之间的关系梳理和优化转诊流程、信息共享机制和绩效考评方式。

工作量的激增对他本就需要精细管理的身体提出了严峻挑战。

连续的会议、调研和方案撰写让他服药后的有效工作时间变得紧张有时在重要的协调会上他能感觉到药效正在减退手指在桌下难以控制地微微蜷缩、伸展试图对抗那股逐渐增强的僵硬感。

他不得不更加严格地规划自己的日程确保在关键场合能处于最佳状态。

一天他带队去青石镇卫生院调研实地了解基层在承接上级医院下转患者时面临的实际困难。

王院长和几位乡医、村医围坐在一起七嘴八舌地诉说着： “陆医生你们大医院的检查报告我们有时候看不太懂也不敢随便调整方案。

” “有些病人从你们那儿回来带了新药就把我们之前开的药停了也不告诉我们出了问题又来找我们。

” “信息化是个大问题你们的系统和我们不联通患者信息传不过来我们管理起来像瞎子摸象。

” …… 问题具体而琐碎却个个都切中要害。

陆宇认真记录着心中明了医共体建设的关键不在于文件写得多么漂亮而在于能否打通这“最后一公里”解决这些实实在在的梗阻。

调研结束返回县城的车上陆宇感到一阵熟悉的疲惫和僵硬袭来。

他靠在座椅上闭上眼悄悄活动着发僵的手指。

坐在旁边的周苒注意到了他的小动作默默地将一瓶水拧开递到他手边。

“陆老师您没事吧？”她轻声问。

“没事有点累。

”陆宇接过水喝了一口没有多言。

他早已学会不在人前显露脆弱尤其是在这些视他为依靠的年轻后辈和基层同行面前。

然而挑战接踵而至。

医共体建设触及了固有的利益格局和思维定式。

医院内部有医生担心下沉资源会削弱本院实力影响自身业务发展；社区和乡镇卫生院则有人担忧能力不足无法承担更复杂的医疗任务或者担心在医共体中被边缘化。

协调会上不同立场、不同角度的争论时有发生。

一次关于药品目录统一的讨论会上一位资深的临床科室主任就激烈反对将某些价格较高的慢性病用药下沉到基层：“基层用药管理不规范出了问题谁负责？而且这些药放在我们医院也是重要的收入来源！” 陆宇耐心解释：“主任医共体是‘一家人’目标是让患者更方便、更经济地获得规范治疗。

基层用药不规范我们可以通过培训、制定用药指南和加强监管来解决不能因噎废食。

至于收入……长远看把常见病、慢性病管理好在基层才能让我们大医院更专注于急危重症和疑难杂症这才是更可持续的发展模式。

” 他的理由充分态度诚恳但改变根深蒂固的观念并非易事。

推动变革的阻力叠加自身疾病的困扰让陆宇有时也会感到身心俱疲。

一天深夜他还在书房里修改一份给县卫健局的汇报材料右手因为长时间握笔和敲击键盘僵硬酸痛感格外明显。

他放下笔用力揉搓着右手看着窗外寂静的夜色一股难以言喻的孤独和无力感悄然蔓延。

苏媛端着一杯热牛奶走进来轻轻放在他手边。

“还在忙？”她看着他疲惫的侧脸和揉搓右手的动作心疼地问。

“嗯这份材料明天要交。

”陆宇叹了口气语气中带着一丝少有的沮丧“有时候觉得推动一件事比做十台手术还难。

” 苏媛走到他身后双手轻轻按在他的太阳穴上为他揉着：“我知道。

但你想啊以前你和我在社区搞试点就我们几个人现在呢？是整个县都在动。

虽然难但方向是对的潮水已经来了。

” 她的话像一阵温柔的风吹散了他心头的些许阴霾。

是啊潮水的方向已经明确他们不再是孤军奋战。

虽然过程充满艰辛但每解决一个具体问题每打通一个梗阻环节就意味着有更多的患者能因此受益。

他重新拿起笔感受着苏媛指尖传来的温暖和力量继续伏案工作。

他知道自己正站在医疗改革浪潮的潮头或许会被浪花打湿衣襟或许会感到步履维艰但他不能也不会后退。

因为这片浪潮奔涌的方向与他内心所追求的——让更优质、更可及的医疗服务惠及每一位普通百姓——完全一致。

他的个人命运与时代的洪流再次紧密地交织在一起。

这一次他不仅要作为医者去救治个体更要作为改革者去参与塑造一个更美好的医疗未来。

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